Vaginose
Verfasst von Karin Mügge
Was ist eine Vaginose?
Unter Vaginose versteht man eine Infektion der Scheide infolge eines Ungleichgewichts der Scheidenflora verursacht durch eine verstärkte Besiedelung mit der Bakterienart Gardnerella vaginalis und anderen Keimen.
Was sind die Ursachen?
Die normale gesunde Scheidenflora einer geschlechtsreifen Frau besteht überwiegend aus verschiedenen Milchsäurebakterien (Laktobazillen).
Sie produzieren Milchsäure und sorgen so für ein saures Milieu in der Scheide (pH-Wert liegt zwischen 3,8 – 4,4) und unterdrücken so die Vermehrung krankheitsauslösender Keime.
Die gesunde Scheidenflora gerät bei einer bakteriellen Vaginose aus dem Gleichgewicht und die krankheitserregenden Keime – hauptsächlich der Bakterienart Gardnerella vaginalis, aber auch Chlamydien, Mykoplasmen und Bacteroides-Bakterien können sich nahezu ungestört vermehren und ausbreiten.
Folglich steigt der pH-Wert der Scheidenflora auf circa 5. Der gesunde, schützende Säuregehalt geht demnach zurück und es entsteht eine bakterielle Vaginose.
Wie sind die Symptome einer bakterielle Vaginose?
Eine bakterielle Vaginose muss nicht unbedingt Beschwerden verursachen, sondern verläuft in etwa 40 bis 50 Prozent der Fälle asymptomatisch.
Jedoch stellt etwa die Hälfte der betroffenen Frauen einen verstärkten, grau-weißlich bis gelblichen, dünnen bis schaumigen Scheidenausfluss sowie einen unangenehmen, fischartigen, manchmal auch süßlichen Geruch fest.
Zusätzlich können im Scheidenbereich Juckreiz und Hautreizungen auftreten. Auch werden gelegentlich Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder Wasserlassen festgestellt.
Wie ist die Behandlung der bakteriellen Vaginose?
In der Regel wird die bakterielle Vaginose medikamentös behandelt. Die Gabe von Antibiotika, vor allem das Antibiotikum Metronidazol hat sich dabei als sehr erfolgreich erwiesen.
Eine Alternative zu Antibiotika wäre bei einer bakteriellen Vaginose eine intravaginale Verabreichung von Präparaten mit Laktobazillen, Milchsäure oder Ascorbinsäure. Dadurch kann die angeschlagene Scheidenflora regeneriert werden. Als Folge sinkt der pH-Wert und dies führt zu einem natürlichen und idealen, sauren Bereich.
Wie ist die Prognose für die bakterielle Vaginose?
Für eine bakterielle Vaginose ist die Prognose bei einer Behandlung mit Antibiotika allgemein gut und eine Heilung wird meist innerhalb einer Woche erzielt.
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Quelle:
Fachdiskussion mit Univ.Prof. Dr. Ambros V. Huber, FA für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Oberarzt der Medizinischen Universität Wien